国内买PD1途径

　　2017年1月31日， 欧盟委员会(EC)批准PD-1抗体Keytruda可在欧洲用于PD-L1强阳性的晚期非小细胞肺癌的一线治疗。

　　欧盟此次批准是基于Keytruda的一项重要临床试验Keynote024，试验结果于2016年10月9日发表在全世界最顶级的医学杂志《新英格兰医学杂志》上。

　　招募305名PD-L1强阳性的非小细胞肺癌患者，患者均没有EGFR和ALK突变。154名患者接受Keytruda治疗，200mg，3周一次。另外151名患者接受化疗治疗，化疗方案因人而异。

　　Keytruda治疗组的有效率是44.6%，中位的无进展生存期是10.3个月，中位有效持续时间还未达到，3级以上副作用发生比率是26.5%;化疗组的有效率是27.8%，中位无进展生存期是6个月，中位的有效持续时间是6.3个月，3级以上副作用发生比率是53.3%。

　　此次试验数据表明，对于PD-L1强阳性患者，一线使用Keytruda比用化疗有效高，副作用小，不易耐药。

　　肺癌全身转移，靶向药耐药，PD-1有效治疗

　　李先生(化名)，59岁，“右肺癌全身多发转移靶向药治疗后两年”。2015年1月被诊断为右肺腺癌，随后一直服用靶向药克唑替尼治疗。2017年1月复查诊断：肺癌靶向药物治疗后病变，双肺多发陈旧性病灶，双侧肩胛骨、左侧肱骨、双侧肋骨、胸骨、脊柱多发转移瘤、肝右叶小囊肿。遂行“培美曲塞+洛铂”化疗一周期，因无法耐受而停止，主治医生建议PD-1免疫治疗。

　　经过综合对比，李先生选择到杭州五舟购买PD-1抑制剂。经过电话沟通，2017年1月，李先生带着全部病例资料到杭州五舟实地考察，签订了会诊合同，并将病例资料复印件交给杭州五舟。杭州五舟的医学团队随即根据病例资料为李先生撰写病情简述，并附上相关检查报告一起发给香港医院申请预约会诊。

　　三天后，收到会诊通知，杭州五舟的工作人员立即告知李先生，并于会诊前到其家中准备好会诊相关事宜。通过病情报告的“首诊”，再结合这次远程“面诊”，会诊专家综合评估后为李先生开具了处方并报香港药监局备案。与此同时，杭州五舟的工作人员第一时间乘飞机到香港拿药，并将Keytruda放在特制的保温箱里与处方一起送到李先生的家中。

　　工作人员详细告知Keytruda的使用剂量、使用方法和保存方法等注意事项。Keytruda每次2mg/kg，每3周一次，1：1溶于生理盐水静脉注射。值得注意的是，Keytruda须放在2℃～8℃的环境中保存，平时可以放在冰箱冷藏室中，带去医院时须放在保温箱中，保温箱里冰块维持该温度的最长时间为30小时。

　　经过4次给药，历时3个月，李先生完成了第一个疗程的治疗，复查显示各项指标都恢复正常，部分肿瘤有缩小。在回访电话中，李先生对杭州五舟表示感谢。杭州五舟与香港医院合作，为内地癌症患者提供整理病例、协助会诊、取药送药“一站式”服务，使患者的治疗之路更加顺利。

　　中国患者怎样购买到PD-1?

　　杭州五舟可以为客户购买香港已经上市、香港正规医院、开具正规处方的PD-1抑制剂(Opdivo和Keytruda)，杭州五舟会先安排患者在自己家中进行香港医院专家视频会诊，会诊后工作人员会将药物及医院处方等乘飞机利用保温箱送到患者家中，客户可以足不出户就能买到安全放心的PD-1(Opdivo和Keytruda)。杭州五舟电话(400-150-8089)网址http://www.hzwuzhou.cn/pdone/